Παθήσεις Τριχών: Διάγνωση & Σύγχρονη Αντιμετώπιση

Η τριχόπτωση δεν αποτελεί μία ενιαία πάθηση και δεν αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλους τους ασθενείς. Μπορεί να σχετίζεται με γενετικούς, ορμονικούς, φλεγμονώδεις ή αυτοάνοσους παράγοντες, αλλά και με φάρμακα, συστηματικά νοσήματα ή άλλες καταστάσεις.

Για τον λόγο αυτό, η σωστή διάγνωση αποτελεί το πρώτο και σημαντικότερο βήμα πριν από την επιλογή οποιασδήποτε θεραπείας.

Παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν τριχόπτωση

• η ανδρογενετική αλωπεκία ανδρών και γυναικών
• η τελογενής τριχόρροια
• η γυροειδής αλωπεκία
• οι ουλωτικές αλωπεκίες, όπως ο θυλακικός λειχήνας, η μετωπιαία ινωτική αλωπεκία και η ινωτική αλωπεκία κατά πρότυπο (Fibrosing Alopecia in a Pattern Distribution – FAPD)
• η αλωπεκία από έλξη
• η τριχοτιλλομανία
• παθήσεις του τριχωτού της κεφαλής που μπορεί να επηρεάζουν την ανάπτυξη ή την ποιότητα των τριχών.

Η αιτία της τριχόπτωσης δεν είναι πάντοτε εμφανής και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνυπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες.

Διάγνωση της τριχόπτωσης

Η διερεύνηση ξεκινά με αναλυτικό ιστορικό και κλινική εξέταση του τριχωτού της κεφαλής και των τριχών. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρησιμοποιηθούν επιπλέον διαγνωστικά εργαλεία.

Τριχοσκόπηση

Η τριχοσκόπηση αποτελεί μη επεμβατική εξέταση που επιτρέπει τη λεπτομερή αξιολόγηση των τριχών, των τριχοθυλακίων και του τριχωτού της κεφαλής και συμβάλλει στη διάγνωση και διαφοροδιάγνωση πολλών μορφών αλωπεκίας.

Ποσοτικό ψηφιακό τριχόγραμμα – FotoFinder

Με τη χρήση του συστήματος FotoFinder είναι δυνατή η ψηφιακή καταγραφή και ποσοτική αξιολόγηση παραμέτρων της τριχοφυΐας.

Η εξέταση μπορεί να προσφέρει αντικειμενικά δεδομένα και να χρησιμοποιηθεί, όπου ενδείκνυται, για συγκριτική παρακολούθηση της εξέλιξης της τριχόπτωσης και της ανταπόκρισης στη θεραπεία.

Εργαστηριακός και περαιτέρω διαγνωστικός έλεγχος

Ο εργαστηριακός έλεγχος δεν είναι απαραίτητος σε κάθε περίπτωση τριχόπτωσης. Επιλέγεται στοχευμένα, ανάλογα με το ιστορικό, την κλινική εικόνα και τα πιθανά αίτια.

Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις ή βιοψία του τριχωτού της κεφαλής για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εξατομικευμένη θεραπεία

Η θεραπεία καθορίζεται από τη διάγνωση και εξατομικεύεται ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τη βαρύτητα και την εξέλιξη της αλωπεκίας, το ιατρικό ιστορικό και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Ανάλογα με την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνει τοπική ή συστηματική φαρμακευτική αγωγή, καθώς και συνδυασμούς θεραπευτικών επιλογών.

Στόχος δεν είναι απλώς η εφαρμογή μιας θεραπείας για την «τριχόπτωση», αλλά η αντιμετώπιση της συγκεκριμένης αιτίας που την προκαλεί και, όπου είναι εφικτό, η διατήρηση ή βελτίωση της υπάρχουσας τριχοφυΐας.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Τεχνικές όπως το microneedling, η μεσοθεραπεία και το PRP (Platelet-Rich Plasma) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματικές επιλογές σε επιλεγμένους ασθενείς.

Δεν έχουν όλες οι μέθοδοι τις ίδιες ενδείξεις ούτε το ίδιο επίπεδο επιστημονικής τεκμηρίωσης. Η επιλογή τους γίνεται ανάλογα με τον τύπο της αλωπεκίας και δεν υποκαθιστά τη φαρμακευτική θεραπεία όταν αυτή ενδείκνυται.

Παρακολούθηση της θεραπείας

Οι θεραπείες της τριχόπτωσης απαιτούν χρόνο και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους πρέπει να γίνεται σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα.

Η παρακολούθηση μπορεί να βασίζεται στην κλινική εξέταση, σε τυποποιημένη φωτογραφική καταγραφή και, όπου χρειάζεται, σε επαναλαμβανόμενες αντικειμενικές μετρήσεις με ψηφιακό τριχόγραμμα.

Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν η κατάσταση παραμένει σταθερή, εξελίσσεται ή ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Η μεταμόσχευση μαλλιών αποτελεί επιλογή για κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς και δεν αποτελεί θεραπεία για κάθε μορφή τριχόπτωσης.

Πριν από την επέμβαση είναι σημαντικό να αξιολογούνται η διάγνωση, η εξέλιξη της αλωπεκίας, η κατάσταση της δότριας περιοχής και η πιθανή μελλοντική απώλεια των υπαρχόντων τριχών.

Όπου υπάρχει υποκείμενη αλωπεκία που απαιτεί θεραπεία, η μεταμόσχευση δεν υποκαθιστά τη θεραπευτική της αντιμετώπιση αλλά εντάσσεται σε ένα συνολικό, μακροχρόνιο πλάνο διαχείρισης της τριχόπτωσης.

Πότε χρειάζεται εξέταση από δερματολόγο;

Δερματολογική αξιολόγηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν υπάρχει αιφνίδια ή έντονη τριχόπτωση, προοδευτική αραίωση, εμφάνιση εντοπισμένων περιοχών χωρίς τρίχες, υποχώρηση ή μεταβολή της μετωπιαίας γραμμής, συμπτώματα από το τριχωτό της κεφαλής ή επιδείνωση παρά την εφαρμογή θεραπείας.

Η έγκαιρη διάγνωση έχει ιδιαίτερη σημασία σε μορφές αλωπεκίας στις οποίες η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια τριχοθυλακίων.

Επιστημονική δραστηριότητα στις παθήσεις των τριχών

Η Δρ. Λία Τορλίδη–Κορδερά είναι ιδρυτικό μέλος της Hellenic Hair Research Society (HHRS) και συμμετείχε ως ομιλήτρια στην πρώτη επιστημονική Διημερίδα της Εταιρείας.

Η ομιλία της είχε τίτλο: «Μεσοθεραπεία και Microneedling στην αντιμετώπιση των αλωπεκιών: επιτυγχάνουν όσα υπόσχονται;» και επικεντρώθηκε στην αξιολόγηση των διαθέσιμων επιστημονικών δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα, τις ενδείξεις και τους περιορισμούς των συγκεκριμένων θεραπευτικών μεθόδων.

Η πολυετής ενασχόλησή της με τον τομέα των τριχών περιλαμβάνει τη διάγνωση και θεραπεία των αλωπεκιών, την αντικειμενική παρακολούθηση της πορείας τους και, όταν υπάρχει ένδειξη, τη χειρουργική αποκατάσταση της τριχόπτωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεματολογία και τις επιστημονικές ενότητες της διημερίδας, μπορείτε να δείτε αναλυτικά το πρόγραμμα της διοργάνωσης.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)